Carcinome épidermoïde infiltrant avec métastase ganglionnaire

Exemple de tumeur maligne dérivée d’un épithélium épidermoïde dont la présence, au niveau bronchique, résulte d’un processus de métaplasie épidermoïde qui a évolué vers une dysplasie sévère puis vers un carcinome infiltrant et qui s'est disséminé au niveau d'un ganglion lymphatique

Faible grossissement 1 et faible grossissement 2 : 

Tissu normal: plages de parenchyme pulmonaire comportant quelques lumières bronchiques limitées par un épithélium pseudostratifié cilié, de type respiratoire, reposant sur un chorion conjonctif parsemé par de petits amas de glandes muqueuses (GM) et dans la profondeur duquel on reconnaît quelques plages cartilagineuses (C). 

Tissu pathologique: l'épithélium bronchique se prolonge focalement par un épithélium épidermoïde métaplasique et sévèrement atypique (MA), caractérisée par une perte de la maturation épithéliale et une désorganisation architecturale. Cet épithélium métaplasique et dysplasique est constitué par des cellules au noyau polymorphe et au cytoplasme peu abondant. Des mitoses sont présentes et montrent souvent des anomalies. Dans le tissu conjonctif sous-jacent, on observe une tumeur (T) constituée par de nombreux amas irréguliers et plus ou moins cohésifs de cellules épidermoïdes invasives.

Fort grossissement 1 et fort grossissement 2 : 

Tissu pathologique:

en surface : épithélium métaplasique et dysplasique (MA)

en profondeur: tumeur (T) constituée par des amas irréguliers de cellules épidermoïdes arrangées à la façon d'un bulbe d'oignon et centrées souvent par un matériel éosinophile correspondant à de la kératine (globes cornés) (GC). Les cellules épidermoïdes montrent des critères de malignité : polymorphisme, mitoses, caractère infiltrant avec notamment présence de cellules néoplasiques à proximité du cartilage bronchique (C) et dans un ganglion lymphatique reconnaissable par son tissu lymphoïde (TL), son sinus marginal (SM) et sa capsule fibreuse (CF).