Inflammation granulomateuse (tuberculose miliaire du poumon )

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Exemple de réaction d'hypersensibilité de type IV dont le prototype est l'infection par le Mycobacterium Tuberculosis qui peut se disséminer par voie aérienne (bronchopneumonie) ou par voie hématogène (forme miliaire si grand nombre de bacilles et faible réponse immunitaire)

Faible grossissement:

Tissu normal: plages de parenchyme pulmonaire aéré avec des alvéoles (A) optiquement vides; bronches; vaisseaux pulmonaires

Tissu pathologique: parenchyme pulmonaire parsemé par des petits nodules où l’aération a disparu (G)

Fort grossissement:

Tissu pathologique:

parenchyme pulmonaire parsemé de petits nodules qui correspondent à des granulomes (G) constitués par des cellules épithélioïdes (CE), quelques cellules géantes plurinucléées (cellules de Langhans) et une couronne de lymphocytes (L)

peu ou pas de nécrose d’homogénéisation (N)

lésions à peu près au même stade d’évolution
peu ou pas d’exsudation péri-lésionnelle