Infection herpétique
Facteurs étiopathogéniques:
L'infection par le virus herpès simplex est l'une des maladies virales les
plus fréquentes. Deux types principaux sont distingués : les virus herpès
simplex de type I (HSV I) et de type II (HSV II). Ces agents sont responsables
d'un certain nombre de désordres aux manifestations cliniques variées. Il peut
s'agir d'infections primaires ou récurrentes.
Le virus HSV I atteint, en particulier, les muqueuses buccale, nasale, oculaire
et la face cutanée des lèvres. L'inoculation se fait probablement à la faveur d'érosions
épithéliales. On a cité des cas d'infection par la salive de patients chez des
médecins ou des dentistes. Il pourrait également y avoir un mode de
contamination indirecte par l'intermédiaire d'ustensiles ménagers.
La primo-infection herpétique de l'enfant revêt, généralement, la forme d'une
gingivo-stomatite résolutive . Cependant, certaines formes graves donnent une
encéphalite mortelle. Ultérieurement, le virus peut être réactivé dans
différentes conditions, telles que périodes menstruelles, irradiations
solaires, émotions, traumatismes mécaniques, soins dentaires, etc. L'herpès
récidivant ou récurrent se localise préférentiellement dans les territoires
jonctionnels cutanéo-muqueux (lèvres, nez,…). Il a été montré que c'est le
ganglion du trijumeau qui est le repère du virus latent.
Les vésicules herpétiques prennent naissance au sein de l'épithélium et
renferment un liquide séreux dans lequel on trouve des polynucléaires
neutrophiles, des cellules inflammatoires mononucléées, des cellules géantes
avec inclusions nucléaires éosinophiles et des débris cellulaires. Les
vésicules s'ouvrent ensuite pour former des ulcérations superficielles et
douloureuses. La stomatite herpétique peut être sévère chez les patients
immunodéprimés, particulièrement chez les patients atteints du SIDA.
Faible grossissement 1 et faible grossissement 2 :
Lambeaux d'épithélium épidermoïde (E) reposant parfois sur un chorion inflammatoire (CI); fragments constitués par un exsudat fibrinoleucocytaire (matériel d'ulcère aigü) (U). |
Fort grossissement 1 et fort grossissement 2 :
Au niveau de l'exsudat fibrinoleucocytaire (U), présence de vestiges d'épithélium épidermoïde (VE) constitués par des kératinocytes dont les noyaux montrent souvent de volumineuses inclusions (I) éosinophiles. |
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Date de création: 01 février 2000 -- Dernière mise à jour : 22 mars
2018
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